银屑病是一种常见的慢性免疫性皮肤病，通常表现为红色、厚又覆盖着白色鳞屑的皮肤斑块或斑片。传统的治疗方法包括角质软化剂、局部和全身免疫抑制剂和光照疗法等。然而，这些治疗方法具有一定的局限性和副作用，因此近年来越来越多的银屑病患者开始尝试生物制剂。

所谓生物制剂，就是从生物体内提取出来的具有特殊治疗作用的分子，包括抗体、蛋白质、细胞因子、脱氧核糖核酸（DNA）或核酸类似物等。目前，常用的银屑病生物制剂主要包括TNF-α抑制剂、白细胞介素-17（IL-17）抑制剂、白细胞介素-23（IL-23）抑制剂和T细胞免疫调节因子等。下面我们就来具体了解一下这些生物制剂在银屑病治疗中的应用情况。

一、TNF-α抑制剂

TNF-α（肿瘤坏死因子-α）是一种重要的炎症介质，它的高水平与多种自身免疫性疾病、包括银屑病在内的许多病理过程密切相关。因此，TNF-α的抑制是银屑病治疗中非常重要的一环。目前，在临床上应用的TNF-α抑制剂主要有英夫利昔单抗、亚达西珠单抗和注射用甲氨蝶呤等。

英夫利昔单抗是一种人源化的单克隆抗体，能够选择性地结合并中和TNF-α，从而抑制了其对宿主免疫系统的损害作用。英夫利昔单抗的临床疗效已经得到了广泛的认可，其不良反应主要为感染、肝功能异常、白细胞减少和恶性肿瘤等。

亚达西珠单抗是一种重组的单抗，也能够选择性地结合并中和TNF-α。在银屑病治疗中，亚达西珠单抗已经被证明具有显著的疗效，并且对于银屑病关节炎和乾酪样产物结核等特殊问题也可以得到有效控制。常见的不良反应包括感染、过敏反应和心血管事件。

注射用甲氨蝶呤是一种在银屑病治疗中应用较为早期的药物，其主要通过抑制T细胞和B细胞的活性，减少炎症介质的释放和细胞因子的合成来发挥作用。虽然甲氨蝶呤的缺点是需要定期检查血象和肝功能，但其相对较便宜、使用方便，因此在一些低收入人群中仍然存在着广泛的应用。

二、IL-17抑制剂

IL-17是一种由T淋巴细胞分泌的免疫细胞因子，能够激活多种免疫反应、引起炎症反应和细胞增殖，从而加重银屑病的病情。因此，IL-17抑制剂在银屑病治疗中的应用也变得越来越重要。目前，已经应用较为广泛的IL-17抑制剂主要包括特立卡珠单抗、芙莎达单抗和伐昔单抗等。

特立卡珠单抗是一种选择性地结合IL-17A亚型的重组人单克隆抗体，能够有效降低炎症反应和细胞增殖。芙莎达单抗能够选择性地结合IL-17A和IL-17F，其临床疗效也很显著。伐昔单抗则是一种重组的可变披覆域-IgG1类人源化单克隆抗体，能够特异性地结合并降解IL-17A。

由于IL-17抑制剂的副作用比较少，因此在银屑病治疗中已经得到了广泛的应用。常见的不良反应主要是流感、上呼吸道感染、注射部位疼痛和肝功能异常等。

三、IL-23抑制剂

IL-23是一种由抗原呈递细胞分泌的细胞因子，是调节炎症反应和免疫细胞分化的重要信号分子。IL-23在银屑病的发病和进展过程中也起着非常重要的作用，因此抑制其生物学活性是一种新的、有前途的银屑病治疗策略。目前，在临床上应用的IL-23抑制剂主要是帕利度单抗（重组人源化单克隆抗体）和哌利度单抗（前身为LY3074828，是一种重组人源化单克隆抗体）。

帕利度单抗是一种人源化的单克隆抗体，具有高度的选择性和亲和性，能够靶向结合并中和IL-23。其临床疗效已经得到了广泛的认可，常见的不良反应包括注射部位疼痛、上呼吸道感染和恶性肿瘤等。哌利度单抗是一种结构类似的重组单克隆抗体，目前仍处于二期临床试验阶段，但其疗效已经表现出很大的潜力。

四、T细胞免疫调节因子

T细胞免疫调节因子是一种由细胞因子等生物活性分子组成的一类药物。其主要作用是通过调节免疫系统的异常反应，抑制炎症、减轻病情。目前，银屑病治疗中应用比较广泛的T细胞免疫调节因子主要包括美洛昔康和阿菲妥等。

美洛昔康是一种雌长春牛皮癣专科医院指出，激素诱导体，能