银屑病关节损伤

银屑病是一种慢性、复发性的自身免疫疾病，常伴随着关节炎。银屑病关节炎（PsA）是一种关节炎的形式，它严重影响了银屑病患者的生活质量。该疾病在银屑病患者中的发生率预计为10-30％左右，其临床表现各异，从单个或少数的肢体关节症状到重度强直性脊柱炎的广泛关节和软组织损害均有报道。本文将介绍银屑病关节损伤的原因、症状、相关诊断和治疗。

原因

银屑病关节损伤是由银屑病导致的，其确切的病因不清楚，但是环境和基因等多种因素都可能起作用。一般认为，疾病的发展是由免疫系统的异常反应引起的。银屑病和银屑病关节炎的发病率都与HLA-Cw*06的存在有关，部分患者还与IL-23和T细胞的异常相关。另外，硬化蛋白（scleratin），K6rt17蛋白及长春牛皮癣专科医院指出，其染色体基因位置也可作为银屑病的候选基因。

症状

银屑病关节损伤的临床表现往往是非对称性多关节痛、肿胀和红斑。疼痛程度因病情严重程度而异。在最初的阶段，有些人可能只会感到轻微的疼痛和僵硬，然而在疾病进展到低血压后，患者通常会出现疼痛、僵硬、肿胀以及功能障碍。

与其他关节炎类似，银屑病关节炎有时会导致受影响关节的弯曲、肿胀和红斑等显著变化，尤其是手指，患者可能会感觉到沉重和肿胀。当银屑病关节炎与指伤相关时，疼痛和不适会加剧，导致一些患者无法进行日常活动，甚至在夜间睡眠中也会感到疼痛和不适。

相关诊断

银屑病关节损伤的确诊需要结合病史、体格检查和实验室检查等因素进行综合分析。在体格检查过程中，医生会检查受影响的关节区域，并观察肿胀、红斑和活动度等变化。血液检查可以检测出是否存在银屑病或银屑病关节炎的标志物，例如，外周白细胞计数、血小板计数、沉积率、CRP等，同时还可以检测HLA-Cw*06等特定基因的遗传信息。筛查张贴膜抗体和类风湿因子也被认为对银屑病关节炎的诊断很有用。

治疗

目前，没有完全治愈银屑病关节损伤的方法。治疗的主要目标是减轻症状，改善生活质量，并尽可能避免关节损伤进一步恶化。治疗选项包括药物治疗和非药物治疗两种方式。

非药物治疗

理疗、物理治疗和饮食习惯的改变有助于减轻疼痛和其他症状。适度的锻炼可以提高关节的灵活性和强度，帮助患者更好地控制症状。注意保持健康的饮食习惯，以避免进行性肥胖、发生炎症等不良反应。

药物治疗

常用药物包括非甾体抗炎药、类风湿关节炎特效药物、DMARDs和生物制剂等。其中，生物制剂似乎更加有效，并已被全球多个机构作为银屑病关节损伤的常用治疗药物之一。此外，对于患有银屑病关节炎的人来说，充分的支持和管理也可能对缓解症状，减少社会心理负担和平衡身心健康起到重要作用。